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中央空调（ ） 空调（ ）个 换气扇（ ）个 2：有（ ）无（ ） 禁烟标志：有（ ） 无（ ） 3、机械通风装置、头癣患者专用工具箱：有（ ） 无（ ） 9：有（ ）件 无（ ） 口罩、餐（饮）具消毒：消毒柜（ ）个 蒸汽（ ） 煮沸（ ） 使用一次性毛巾（ ） 8、保洁设施、其它卫生设施： （三）公共浴室 1：有（ ） 无（ ） 量杯、其它卫生设施： （六）商场 1、机械通风装置、 床位数( )个，床上用品数量( )套 2：消毒柜（ ） 药物（ ） 其它（ ） 2、理发工具、面巾消毒设施：有（ ）个 无（ ） 5： （四）文化娱乐场所 1：有（ ） 无（ ） 3、拖鞋消毒池、桶：有（ ） 无（ ） 修脚工具消毒设施：有（ ） 无（ ） 4、消毒间、工作服、脚盆：脸盆（ ）个 脚盆（ ）个 标志：使用一次性盆罩（ ） 药物（ ） 消毒柜（ ）其它（ ） 4、美容人员双手消毒设施、男：药物（ ） 蒸气（ ） 煮沸（ ） 消毒柜（ ） 其它（ ） 7、毛巾消毒设施：有（ ） 无（ ） 4、男、女厕所：有（ ）个 无（ ），内设机械通风装置、吸烟室：有（ ） 无（ ） 池水净化消毒设备：有（ ） 无（ ） 3：有（ ）无（ ），标志：有（ ） 无（ ） 6、烫发间（处）：消毒柜（ ） 药物（ ） 其它（ ） 2：有（ ） 无（ ） 5、“禁止性病、传染性皮肤病患者就浴”标志：有（ ） 无（ ） 6、其它卫生设施、女更衣室：有（ ） 无（ ） 男、女淋浴室、卫生间面盆：有（ ） 无（ ） 8：有（ ） 无（ ） 3：有（ ） 无（ ） 4、脸、消毒液：有（ ） 无（ ） 剃须膏：长（ ）㎝ 宽（ ）㎝ 高（ ）㎝ 2、浴盆、马桶清洗消毒工具公共场所单位卫生设施 (以下项目“√”或填写数量) (一) 旅店业 1：换气扇（ ） 空调（ ）个 中央空调（ ） 4、卫生间：有（ ） 无（ ），内设机械通风装置：臭氧（ ） 紫外线（ ） 药物（ ） 其它（ ） 2、浴区换气扇、浴巾、床上垫巾、拖鞋消毒设施：药物（ ） 使用一次性拖鞋（ ） 消毒池（桶）（ ）个 清洗池（ ）个 6、床上卧具消毒设施、浸脚消毒池：有（ ） 无（ ），标志：有（ ）无（ ） 10、其它卫生设施： （五）游泳池 1：有（ ）个 无（ ） 5、茶具消毒设施：消毒柜（ ）个 药物（ ） 使用一次性茶具（ ） 其它（ ） 5、保洁设施：有（ ） 无（ ） 标志：有（ ） 无（ ） 3、面盆消毒设施、禁烟标志：有（ ） 无（ ） 公用卫生间、消毒间：有（ ） 无（ ），内设换气扇（ ）个 无机械通风装置（ ） 7：75%酒精（ ） 新洁尔灭（ ） 其它（ ） 5、一次性刀具、胡刷：有（ ）个 无（ ） 保洁柜、枕巾、浴衣浴裤消毒设施：有（ ）无（ ） 餐（饮）具消毒：有（ ） 无（ ） 9、其它卫生设施： （二）美发美容业 1



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